Descubra agora como conseguir o auxílio-doença, a aposentadoria por invalidez ou o BPC no ano de 2025 de acordo com as atualizações! 🩺📅
Se você sente dores constantes no ombro, perdeu força nos braços ou não consegue mais realizar tarefas simples como levantar objetos ou pentear o cabelo, saiba que isso pode ser mais do que um incômodo passageiro: pode ser uma lesão grave com impacto direto na sua capacidade de trabalho.
A boa notícia é que, dependendo do tipo e da gravidade da lesão, é possível sim conseguir benefícios do INSS como:
• 🕐 Auxílio-doença, nos casos de afastamento temporário;
• 🧾 Aposentadoria por invalidez, se a limitação for definitiva;
• 💰 BPC/LOAS, para quem está em situação de vulnerabilidade social.
As lesões no ombro são muito comuns entre trabalhadores da indústria, construção civil 🏗️, saúde 🏥, limpeza 🧹, vigilância e outras profissões com esforço repetitivo ou levantamento de peso.
Em 2025, o INSS passou por atualizações importantes, como a ampliação do sistema Atestmed, mudanças nos critérios de perícia e novas normas para doenças osteomusculares 🦴, o que aumentou as chances de quem tem lesão no ombro conseguir o benefício — desde que esteja bem orientado.
📘 Neste artigo você vai entender:
• Quais tipos de lesão no ombro dão direito a benefício
• Como o INSS avalia esses casos em 2025
• Quais são os documentos e provas médicas mais importantes
• E o que fazer se seu pedido for negado — inclusive judicialmente ⚖️
Se sua capacidade de trabalhar foi comprometida, este artigo é para você. Continue a leitura e entenda como buscar seus direitos com segurança jurídica! 📖
1️⃣ O que caracteriza uma lesão no ombro segundo o INSS?
Para o INSS, uma lesão no ombro é considerada doença ou acidente com potencial para gerar incapacidade temporária, parcial ou permanente, dependendo do grau de limitação que impõe ao segurado.
Mas atenção ⚠️: não é qualquer dor ou desconforto que dá direito ao benefício. O Instituto analisa a incapacidade funcional real, comprovada por documentos médicos e exames clínicos.
📊 Critérios de avaliação do INSS:
• Diagnóstico médico com CID 📄
• Laudos e exames que demonstrem o comprometimento funcional
• Impacto direto na atividade profissional
💬 “Ter o CID da lesão garante o benefício?”
Não! O que define o direito é a incapacidade laboral, não apenas a existência da doença.
Por isso, o laudo médico deve conter:
• CID da lesão (ex: M75.1, M75.4, S43.0)
• Descrição da dor e limitação
• Tratamentos realizados
• Prognóstico (melhora ou irreversibilidade)
💡 Dica: Mesmo que a lesão tenha ocorrido fora do trabalho, você pode ter direito se comprovar incapacidade e qualidade de segurado.
👉 Se for doença ocupacional, o caso é ainda mais favorável: dispensa carência e pode gerar estabilidade no emprego.
2️⃣ Principais tipos de lesões no ombro que podem gerar afastamento
O ombro é uma articulação complexa e vulnerável 🦴. Lesões comuns:
💥 Tendinite (CID M75.1)
Inflamação dos tendões, causada por movimentos repetitivos ou sobrecarga.
Sintomas: dor ao levantar o braço, inchaço e irradiação para o braço.
🔥 Bursite (CID M75.5)
Inflamação da bursa, que protege os tendões.
Sintomas: dor ao vestir-se, deitar de lado e perda de mobilidade.
⚡ Lesão do manguito rotador (CID M75.1/M75.4)
Mais grave e incapacitante.
Sintomas: dor crônica, fraqueza, estalidos e limitação de movimento.
🩹 Luxação recidivante (CID S43.0)
Deslocamento frequente do ombro.
Sintomas: dor súbita e sensação de “ombro saindo do lugar”.
🦴 Artrose acromioclavicular (CID M19.0)
Desgaste articular com rigidez e dor ao carregar peso.
🚫 Síndrome do impacto (CID M75.1)
Compressão de tendões e bursas, comum em quem trabalha com os braços erguidos.
📍 Importante: O INSS avalia o quanto a lesão limita suas funções — laudos e exames detalhados são fundamentais!
3️⃣ CID das lesões no ombro e classificações
O CID (Código Internacional de Doenças) é essencial nos laudos médicos.
📘 CIDs mais usados (CID-10):
M75.0 – Capsulite adesiva (ombro congelado)
M75.1 – Manguito rotador
M75.4 – Ruptura completa do manguito
M75.5 – Bursite
S43.0 – Luxação
S46.0 – Lesão de tendão e músculo
📙 CID-11 (nova classificação):
FA11.0 – Lesão de tendão do ombro
FA11.1 – Lesão traumática do manguito rotador
FA11.Z – Lesões não especificadas da cintura escapular
💡 O mais importante não é o número, mas a descrição da incapacidade funcional.
4️⃣ Lesão no ombro dá direito a auxílio-doença pelo INSS?
Sim ✅. Desde que a incapacidade temporária esteja comprovada e dure mais de 15 dias.
Requisitos:
• Incapacidade temporária
• Laudos e exames médicos consistentes
• Carência de 12 contribuições (salvo exceções)
• Qualidade de segurado ativa
📌 Exemplo 1: auxiliar de serviços gerais com tendinite (CID M75.1) — afastado por 90 dias via Atestmed.
📌 Exemplo 2: técnica de enfermagem com lesão do manguito rotador (CID M75.4) — obteve o benefício judicialmente após perícia ortopédica.
🧾 Dica: Se a lesão for ocupacional, solicite o auxílio-doença acidentário (B91), que dispensa carência e garante estabilidade de 12 meses.
5️⃣ É possível se aposentar por causa de uma lesão no ombro?
Sim 💪, se a incapacidade for total e permanente, sem possibilidade de reabilitação.
Casos que justificam aposentadoria:
• Ruptura total e irreversível do manguito
• Luxação crônica
• Artrose grave com dor constante
• Sequelas cirúrgicas limitantes
👷♂️ Exemplo: operário com lesão extensa e perda funcional mesmo após cirurgia — aposentado por incapacidade permanente.
🧾 Requisitos (2025):
• 12 contribuições (salvo acidente ou doença ocupacional)
• Perícia médica
• Incapacidade definitiva
🔄 Pode haver revisão, mas doenças degenerativas tendem a agravar com o tempo.
6️⃣ Quem tem lesão no ombro pode receber o BPC/LOAS?
Sim ✅, se houver deficiência de longo prazo e vulnerabilidade social.
📍 Critérios:
• Lesão duradoura que limite as atividades diárias
• Renda familiar por pessoa menor que ¼ do salário mínimo
📄 Documentos necessários:
RG, CPF, NIS, laudos médicos detalhados, exames (ressonância, raio-X), CadÚnico atualizado e comprovantes de renda/despesas.
👵 Exemplo: diarista com lesão crônica no ombro direito e sem renda — obteve o BPC após avaliação médica e social.
⚖️ Diferenças:
BPC não exige contribuição e paga 1 salário mínimo;
Já os benefícios previdenciários exigem contribuições e podem ter 13º.
7️⃣ O que mudou em 2025 nas regras do INSS?
🩺 1. Atestmed ampliado: até 180 dias de afastamento sem perícia presencial.
⚕️ 2. Perícia especializada: agora feita preferencialmente por ortopedistas.
💰 3. Novo salário mínimo: R$ 1.518,00, impactando todos os benefícios.
📂 4. Rigor no nexo ocupacional: exigência de CAT, PPP e laudos ergonômicos.
📲 5. Sistema digital atualizado: acompanhamento online via Meu INSS.
8️⃣ Carência mínima exigida
📆 Regra geral: 12 contribuições.
🟢 Dispensada quando:
• Lesão for acidente ou doença do trabalho;
• Auxílio-acidente;
• BPC/LOAS.
⚠️ Exigida quando:
• Lesão for comum (não ocupacional);
• Não houver comprovação de nexo com o trabalho.
💡 Como provar o nexo:
CAT, PPP, laudo médico e relatório de ergonomia.
9️⃣ Documentos essenciais
📋 Pessoais e previdenciários: RG, CPF, CNIS, CTPS, comprovante de residência, NIS e CadÚnico.
🩻 Médicos: laudo com CID, exames (ressonância, ultrassom), relatórios de fisioterapia, prontuários e laudos pós-operatórios.
🏢 Trabalhistas: CAT, PPP, ASO e declarações da empresa.
📲 Envie tudo pelo Meu INSS e nomeie os arquivos claramente (“Laudo Ortopedista – 2025.pdf”).
🔟 Conclusão
A lesão no ombro pode gerar direito a auxílio-doença, aposentadoria por invalidez, BPC/LOAS ou até auxílio-acidente, conforme a gravidade e comprovação da incapacidade.
📌 Em 2025, as novas regras facilitaram o acesso:
• Atestmed até 180 dias;
• Perícias ortopédicas;
• Ferramentas digitais mais ágeis.
Mas lembre-se: ter diagnóstico não basta — é necessário comprovar o impacto funcional e apresentar laudos completos.
Se tiver dúvidas, procure orientação especializada ⚖️. O caminho certo e a documentação adequada fazem toda diferença.
A legislação previdenciária existe para proteger quem não consegue mais trabalhar com dignidade 🙏.
Não deixe de buscar o seu direito e garantir sua qualidade de vida 💙
